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剪除法

日本でスタンダードなワキガ・すそわきが手術である剪除法

すそわきがの治療法-切る手術イメージ-日本で行われているワキガ手術の中で最もスタンダードな手術が剪除法です。

ワキガはアポクリン腺が原因となって起こりますが、わきの下の有毛部の中心部分の1ヶ所から2ヶ所を、4~5cm程を切開し、皮下を剥離して皮膚を反転させ、アポクリン腺を露出させて確認しながら除去します。アポクリン腺を切除したら、皮弁が元に戻るようにタイオーバーで固定する方法が剪除法の一連の流れです。

 

 

期待される効果

剪除できた部分は効果が期待できますが、この手術は皮膚を剥がすという剥離手技が必要で、すそわきが・乳輪部などのワキガに対しては広範囲に皮膚を剥がすことが実際には不可能です
このためどうしても効果は限定的になってしまいます。
ワキに関しましても、中央を中心としたエリアだけが剥離可能でワキの周囲まで皮膚を剥離することはできません。

もし皮膚を広範囲に剥離すると剥離した皮膚を元に戻すために圧迫固定をダブルタイオーバーという特殊な方法で行い長期の安静が必要となり外来の手術では困難で入院が必要となります。
このため効果は、少ない治療法です。

術後の経過

術後の経過は、皮膚を剥離するためどうしても長くなります。これは剥離した皮膚が母床に生着するためには血流が再行されるのに時間が必要になるからです。
強力な圧迫固定が必要でもし、しっかりした圧迫固定を行わないと血種形成が生じて血種ができた部位が血流不全となり皮膚壊死を起こす可能性があるからです。
最低でも1週間の圧迫固定が必要となります。

この時絹糸でしっかりと皮膚とガーゼを縫って固定するため糸痕が醜く残ってしまうこともすくなくありません。術後の経過は決して良好な症例ばかりではないのです。
傷が完全に治癒しても術後しばらくしてから粉瘤と呼ばれる皮脂が溜まったような塊のカプセルが生じて摘出手術が必要なケースも少なくありません。
手術以外に治療が無かった時代の治療であり 現在ではほとんど行われなくなっています。

剪除法の傷跡は術後の手術痕が目立ちますが、半年ほどすればある程度傷跡が落ち着いてきて、1年ほど経過すると目立ちにくくなります。ただし、傷跡がどうしても残りやすい治療法となるので、術後の手術痕が気になる方にはあまり向かないでしょう。
また、術後は肩関節をがっちり固定しすることからさらに固定期間も長くなるため、肩関節に不自由を感じる方も多いです。

こんな方におすすめ

汗腺のおよそ8割を除去することができると言われている剪除法は、健康保険が適用される手術方法であるため、コストを重視される方におすすめの治療法です。

剪除法のFAQ

術後は痛いですか?

皮膚を剥がす手術になりますが、強い痛みはありません。しかし、出血が起こり血種が形成されるとかなり強い痛みが生じます。

麻酔はどんな麻酔を行いますか?

局所麻酔での手術となります。エピネフィリン添加のキシロカインを局部に注射して麻酔を行います。

術後はすぐに日常生活が可能ですか?

術後の固定が必要となりますので術後3日間は通常の動きもしないよう安静が必要、4日目以降も最小限の動きだけ1週間目から通常の日常生活は可能となります。
本来は入院が必要な手術になり原則 入院手術になります。

手術後のトラブルや後遺症などはありますか?

一番多い合併症は、出血による血種形成です。これが起こりすぐに処置しないと皮膚壊死が確実に起こります。感染は稀ですが術後しばらくしてから手術部位に粉瘤や毛嚢炎が生じることがあります。

確実に臭いは無くなりますか?

残念ですが、大変な手術の割には、完全に臭いが無くなることはまずありません。これは皮膚が剥離できない部位は全く治療できないため完全に臭いの元であるアポクリン汗腺が残存するからです。

何歳から手術可能ですか?

臭いが気になる年齢は個人差がありますが早い方で10歳くらいから小学生4-5年生からです。
手術は負担が大きいため高校生以降になってからになります。

 

監修医師

doctor
クリニック名さかえクリニック
住所〒460-0003 愛知県名古屋市中区錦3-5-21 錦HOTEIビル2F
院長末武信宏
院長プロフィール順天堂大学医学部 非常勤講師
日本美容外科学会認定専門医(第219号)
第88回 日本美容外科学会 会長
プロボクシング トレーナー JBC認定(NO.31532)
国際抗老化再生医療学会 認定指導医
一般社団法人 先端医科学ウエルネスアカデミー(AMWA)副代表理事
https://www.amwa.jp
一般社団法人 日本視覚能力トレーニング協会 監事
トップアスリート株式会社 代表取締役
http://topathlete.co.jp
WEBサイトhttps://sakae-clinic.com
https://wakiga.media

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